Роль фельдшера в восстановлении пациентов после инфаркта миокарда

• Цель работы: рассмотреть особенности деятельности фельдшера в оказании помощи пациентам после перенесенного инфаркта миокарда.
• Глава 1 — теоретическая. Рассмотрены анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы (сердце перекачивает 6 л крови в покое, до 40 л при нагрузке, масса 250–300 г), этиология и патогенез ИМ (атеросклероз — 93–98% случаев, стадия повреждения — 4–7 часов, формирование рубца — 1–2 месяца), методы диагностики (ЭКГ, ЭхоКГ, сцинтиграфия, ангиография) и лечения (4 фазы, хирургические вмешательства — до 81% случаев).
• Глава 2 — практическая. Проанализирована деятельность фельдшера в медикаментозном лечении (2 клинических случая: пациент 65 лет с острым ИМ, пациент 58 лет с повторным ИМ) и в коррекции образа жизни: прекращение курения (риск нефатального ИМ выше в 2 раза, внезапной смерти — в 2–4 раза, снижение риска за 3 недели), рациональное питание (жиры — не более 30% энергии, соль — до 6 г/сутки, холестерин — не более 300 мг/сутки), физическая активность (20–30 мин 4–5 раз в неделю), нормализация массы тела (ИМТ более 25 кг/м² — риск, более 30 кг/м² — ожирение, окружность талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин), контроль АД (ниже 140/90 мм рт. ст., при СД — ниже 130/85 мм рт. ст.). Разработана памятка для пациентов по профилактике ИМ.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА 5

1.1. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы 5

1.2. Этиология и патогенез инфаркта миокарда 7

1.3. Методы диагностики и лечения инфаркта миокарда 10

Выводы по 1 главе 16

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРА В ЛЕЧЕНИИ И КОРРЕКЦИИ ОБРАЗА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА 17

2.1. Особенности деятельности фельдшера в медикаментозном лечении пациента после перенесенного инфаркта миокарда 17

2.2. Деятельность фельдшера в коррекции образа жизни пациентов после инфаркта миокарда 23

Выводы по 2 главе 25

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 27

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 29

ПРИЛОЖЕНИЯ 32

2. Аронов, Д. М. Проблема лечения больных острым инфарктом миокарда / Д. М. Аронов // Кардиология. – 2018. – т.50, № 4. – С. 79-85.

3. Бабий, Я. С. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний / Я. С Бабий, С. В.Федькив. – М: Медицина, 2016. – 28 с.

4. Бабушкина, А. В. Инфаркт миокарда: от фундаментальных исследований-к практическим достижениям / А. В. Бабушкина // Кардиолог. – 2018. – № 5. – С. 10-13.

5. Белая, И. Е. Диагностика и прогнозирование течения острого периода инфаркта миокарда / И. Е. Белая, В. И. Коломиец, Е. К. Мусаева // Медицина неотложных состояний. – 2018. – № 5. – С. 108-116.

6. Белая, И. Е. Прогностические маркеры исхода острого периода инфаркта миокарда / И. Е. Белая, В. И. Коломиец, Э. К. Мусаева // Медицина неотложных состояний. – 2019. – № 1. – С. 92-97.

7. Беленков, Ю. Н. Заболевания сердца и сосудов / Ю. Н. беленков, С. К. Терновой. – М.: Видар, 2016. – 144 с.

8. Бородулин, В. И. К столетию учения об инфаркте миокарда. Приоритеты отечественных исследователей в изучении проблемы современной кардиологии / В. И. Бородулин, А. В. Тополянский // Кардиология. – 2019. – т.52. - № 10. – С.51-55.

9. Булахова, И. Ю. Влияние позднего обращения больных инфарктом миокарда на течение заболевания / И. Ю. Булахова // Клиническая медицина. – 2018. – № 4. – С. 63-67.

10. Буртняк, А. М. Долговременный прогноз у пациентов, которые перенесших инфаркт миокарда, осложненный острой сердечной недостаточностью / А. М. Буртняк, А. И. Иркин // Достижения клинической и экспериментальной медицины. – 2019. – № 2. – С. 26-31.

11. Ватутин, Н. Т. Лечение инфаркта миокарда / Н. Т. Ватутин, Н. В. Калинкина // Кардиохирургия. – 2018. – № 2. – С. 70-77.

12. Вережникова, Г. П. Лечение и профилактика инфаркта миокарда / Г. П. Вережникова // Семейная медицина. – 2019. – № 1. – С. 41-48.

13. Груздев, А. А. Инфаркт миокарда у больных старших возрастных групп / А. А. Груздев // Клиническая геронтология. – 2020. – т.16. - № 11-12. – С. 14-17.

14. Давид, Л. А. Нарушение толерантности к глюкозе и долгосрочный прогноз у больных острым инфарктом миокарда / Л. А. Давид, А. А. Гросу // Кардиология. – 2018. – т.53. - № 9. – С. 15-20.

15. Дедишина, Л. Жизнь после инфаркта есть! / Л. Дедишина // Фармацевт. практика. – 2019. – № 9. – С. 24-25.

16. Илащук, Т А. Проявления сердечной недостаточности в остром периоде инфаркта миокарда и через 1 год наблюдения / Т. А. Илащук // Галицкий врачебный вестник. – 2018. – т.20. - № 2. – С. 52-54.

17. Кардангушева, A. M. Питание и факторы риска основных сердечно-сосудистых заболеваний: автореф. дисс. канд. мед. наук / А. М. Кардангушева. - Нальчик, 2017. - 25 с.

18. Кардиология. Клинические рекомендации / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 640 с.

19. Кардиология: Руководство для врачей / под ред. Р. Г. Оганова, И. Г. Фоминой. – М.: Медицина, 2017. – 846 с.

20. Кициева, А. А. Функция эндотелия у больных острым инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста: автореф. дисс. канд. мед. наук / А. А. Кициева. - Ростов-на-Дону, 2010. - 25 с.

21. Клинико-инструментальные маркеры оценки неблагоприятного течения госпитального периода острого инфаркта миокарда / А. М. Пархоменко, А. С. Гурьева, В. В. Шумаков / Кардиол. журнал. – 2019. – № 6. –С. 10-18.

22. Омоложение инфарктов миокарда и инсультов: современные методы профилактики / А. А. Иванов // Артериальная гипертензия . – 2016. – № 4. – С. 57-62.

23. Особенности лечения инфаркта миокарда в пожилом и старческом возрасте / В. Ю. Голофеевский, А. В. Сотников, В. В. Яковлев, В. А. Литвиненко // Клиническая медицина. – 2018. – № 2. – С. 21-24.

24. Отришко, А. А. Роль медицинской сестры в реабилитации больных инфарктом миокарда на примере кардиологического центра / А. А. Отришко // Медсестринство. – 2015. – № 2. – С. 55-57.

25. Оценка риска неблагоприятного течения ишемической болезни сердца у больных с острым инфарктом миокарда / А. М. Пархоменко, А. С. Гурьева, А. В. Шумаков // Кардиол. журнал. – 2019. – № 8. – С. 4-10.

26. Прогнозирование госпитальных исходов при остром коронарном синдроме / Р. Т. Сайгитов, М. Г. Глезер, Д. П. Семенцов [и др.] // Росс. кардиол. журнал. – 2016. – № 2. – С. 42-49.

27. Сичкарук, И. М. Влияние выбора лекарств на приверженность к лечению у больных после перенесенного инфаркта миокарда / И. М. Сичкарук, А. В. Ягенский, Л. П. Духневич // Врачебный вестник. – 2018. – № 1. – С. 75-78.

28. Федорова, Е. Л. Факторы риска и особенности течения инфаркта миокарда в пожилом и старческом возрасте / Е. Л. Федорова, З. Г. Бондарева // Клин. Медицина. - 2013 - № 6: - С. 28-31.

Интернет-ресурсы:

29. Европейская Ассоциация Сердечного Ритма (European Heart Rhythm Association - EHRA) / Осложнения, возникающие при наличии врождённых пороков сердца: URL http://www.cardioschool.ru/for-patients/article-423/267/ (

30. Семёнова, Д. С. Врождённые пороки сердца. Общие понятия: URL https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=3010