Диагностический подход к ведению пациента с артериальной гипотензией

Курсовая работа «Диагностический подход и тактика ведения пациентов с синдромом артериальной гипотензии» посвящена изучению артериальной гипотензии (АД ниже 90/60 мм рт. ст.): её этиологии, патогенеза, классификации и клинической картины.

В работе рассмотрены методы диагностики (включая суточный мониторинг АД и ортостатические пробы), а также разработаны тактики ведения пациентов с ортостатической и нейроциркуляторной артериальной гипотензией — с разбором клинических случаев и сравнительным анализом подходов к лечению.

Особое внимание уделено немедикаментозным методам (режим, питание, физиотерапия) и медикаментозной терапии.

Работа содержит введение, два раздела с подразделами, заключение, список из 24 источников и приложения.

ВВЕДЕНИЕ 3

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СИНДРОМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ 5

1.1. Этиология и патогенез артериальной гипотензии 5

1.2. Классификация и клиническая картина артериальной гипотензии 8

1.3. Особенности диагностики и лечения синдрома артериальной гипотензии 11

2. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ 18

2.1. Тактика ведения пациента с ортостатической гипотензией 18

2.2. Тактика ведения пациента с нейроциркулятурной артериальной гипотензией 22

2.3. Сравнение тактик ведения пациентов 26

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 30

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 32

ПРИЛОЖЕНИЕ 35

1. Абдрахманова, А. И. Артериальная гипотензия в клинической практике [Текст] / А. И. Абдрахманова, Н. А. Цибулькин // Вестник современной клинической медицины. – 2013. – Т. 6, прил. 1.

2. Амлаев, К. Р. Артериальная гипотензия: эпидемиология, этиопатогенез, симптоматика и диагностика [Текст] / К. Р. Амлаев, И. А. Знаменская, Х. Т. Дахкильгова // Врач. – 2023. – Т. 34, № 4. – С. 5-10.

3. Амлаев, К. Р. Лечение артериальной гипотензии [Текст] / К. Р. Амлаев, И. А. Знаменская, Х. Т. Дахкильгова // Врач. – 2023. – Т. 34, № 5. – С. 26-31.

4. Баев, В. М. Прогностическая значимость артериальной гипотензии при беременности и родах [Текст] / В. М. Баев // Практическая медицина. – 2018. – Т. 16, № 6. – С. 20-25.

5. Березовская, Л. В. Хроническая артериальная гипотензия у молодых женщин с дисфункцией репродуктивной системы [Текст] : дис. канд. мед. наук / Л. В. Березовская. – Екатеринбург, 2005. – 18 с.

6. Вилков, В. Г. Динамика распространенности артериальной гипотензии с неблагоприятным прогнозом в популяциях Российской Федерации и Соединенных Штатов Америки [Текст] / В. Г. Вилков [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2022. – Т. 27, № 9. – С. 37-41.

7. Горбунов, В. М. Оценка клинического и амбулаторного артериального давления в практической работе врача первичного звена здравоохранения. Методические рекомендации [Текст] / В. М. Горбунов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2023. – Т. 22, № 7. – С. 141-165.

8. Горячева, О. Г. Артериальная гипотензия у больных хронической сердечной недостаточностью, инфицированных вирусом иммунодефицита человека [Текст] / О. Г. Горячева // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2023. – Т. 12, № 4. – С. 43-52.

9. Дзилихова, К. М. Первичная артериальная гипотензия у детей [Текст] / К. М. Дзилихова [и др.] // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. – 2010. – Т. 89, № 3. – С. 114-122.

10. Каладзе, Н. Н. Обоснование физической нагрузки в реабилитации детей с первичной артериальной гипотензией [Текст] / Н. Н. Каладзе, Н. Ю. Прядко, Г. М. Бикметова // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2023. – Т. 29, № 1. – С. 103.

11. Канорский, С. Г. Ортостатическая и постпрандиальная гипотензия: есть ли взаимосвязь? [Текст] / С. Г. Канорский, Ф. А. Коваленко, М. Н. Мамедов // Эффективная фармакотерапия. – 2024. – Т. 20, № 31. – С. 52-57.

12. Коваленко, Ф. А. Артериальная гипотензия у пациентов пожилого и старческого возраста – проблема эффективной фармакотерапии артериальной гипертензии [Текст] / Ф. А. Коваленко, С. Г. Канорский // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. – 2022. – Т. 10, № 33. – С. 12-19.

13. Коваленко, Ф. А. Влияние частоты сердечных сокращений на риск развития ортостатической гипотензии у пожилых пациентов с артериальной гипертензией [Текст] / Ф. А. Коваленко, С. Г. Канорский // Эффективная фармакотерапия. – 2024. – Т. 20, № 31. – С. 58-62.

14. Малеваная, И. А. Суточное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления в дифференциальной диагностике артериальных гипертензий и гипотензий у детей и подростков [Текст] : автореф. дис. канд. мед. наук / И. А. Малеваная. – Минск, 2008. – 22 с.

15. Малкова, А. А. Оценка когнитивных функций у пациентов с артериальной гипотонией [Текст] / А. А. Малкова, А. Д. Пустовалова, Е. А. Борисова // Пермский медицинский журнал. – 2022. – Т. 39, № 4. – С. 19-25.

16. Мухаммедова, З. Р. Сосудистые нарушения кровообращения. Артериальные гипертензии и гипотензии [Текст] / З. Р. Мухаммедова, Т. М. Хмелевская // Символ науки. – 2025. – № 4-2. – С. 232-234.

17. Прядко, Н. Ю. Особенности вегетативной регуляции у детей с артериальной гипотензией [Текст] / Н. Ю. Прядко // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2023. – Т. 29, № 2. – С. 103-104.

18. Субанова, А. И. Особенности клинического течения артериальной гипотензии у беременных [Текст] / А. И. Субанова // Бюллетень науки и практики. – 2022. – Т. 8, № 1. – С. 154-159.

19. Субанова, А. И. Сопутствующие заболевания у беременных женщин, проживающих в условиях высокогорья на фоне артериальной гипотензии [Текст] / А. И. Субанова // Бюллетень науки и практики. – 2022. – Т. 8, № 8. – С. 172-179.

20. Суладзе, К. Г. Состояние барорефлекторной регуляции у больных с ортостатической гипотензией, вазовагальными обмороками и синдромом постуральной ортостатической тахикардии по данным анализа спонтанной изменчивости артериального давления и сердечного ритма [Текст] / К. Г. Суладзе [и др.] // Кардиология: Новости. Мнения. Обучение. – 2025. – Т. 13, № 2 (41). – С. 22-28.

21. Шарашкина, Н. В. Влияние ортостатической артериальной гипотензии на показатели функционального статуса у лиц пожилого и старческого возраста [Текст] / Н. В. Шарашкина, Н. К. Рунихина, О. Н. Ткачёва // Доктор.Ру. – 2019. – № 2 (157). – С. 27-30.

22. Alsararatee, H. H. How to Approach and Manage Orthostatic Hypotension [Текст] / H. H. Alsararatee [et al.] // Br. J. Hosp. Med. (Lond). – 2026. – Vol. 87, № 2. – Р. 506-554.

23. Ermasova, S. Relationship between transient symptomatic hypotensive episodes and 24-hour blood pressure variability in patients with arterial hypertension [Текст] / S. Ermasova, K. Popov, Y. Shvarts // European Heart Journal. – 2021. – Vol. 42, Iss. 1. – Р. 715-724.

24. Wieling, W. Diagnosis and treatment of orthostatic hypotension [Текст] / W. Wieling [et al.] // Lancet Neurol. – 2022. – Vol. 21, № 8. – P. 735-746.